Dokumentasi keperawatan adalah bukti pencatatan dan pelaporan yang dimiliki perawat dalam melakukan catatan perawatan yang berguna untuk kepentingan klien, perawat, dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan. Berdasar komunikasi yang akurat, lengkap, dan tertulis yang dapat ditanggungjawabkan oleh setiap perawat. Penting bagi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan (askep) mencatat hal-hal yang terjadi dalam lingkup tanggungjawabnya sehingga dapat meminimalisir tanggung gugat dari berbagai kemungkinan masalah yang dialami klien puas/tidak puas.
Buku ini tersusun atas 8 bab, yakni
BabI Dokumentasi Proses Keperawatan
Bab 2 Jenis Sistem Pencatatan/Dokumentasi
Bab 3 Dokumentasi Proses Keperawatan
Bab 4 Dokumentasi Diagnosis Keperawatan
Bab 5 Dokumentasi Rencana Keperawatan
Bab 6 Dokumentasi Intervensi/tindakan Keperawatan
Bab 7 Dokumentasi Evaluasi
Bab 8 Straregi Dokumentasi Khusus
Selamat Membaca...!!!